ENTREVISTA TRABALHISTA

Data: ___/__/____
Responsável: Dr.(a) __________________________________________

1. RECLAMANTE:

Nome: ______________________________________________
Telefone: _________________________
Endereço: ___________________________________________ Nº ______
Bairro: __________________________
Cidade: _______________________ Estado: _____________ CEP: ____________________
Nacionalidade: ________________ Estado Civil: ________________
Profissão: ______________________
Data de Nascimento: //_____
RG: _________________________
CPF/MF: ___________________________
Carteira de Trabalho Nº: ________________ Série: ____________ PIS: __________________
E-mail: ___________________________________________________________

2. RECLAMADA:

Nome: ____________________________________________________________
Telefone: _________________________
Endereço: ________________________________________ Nº _______
Bairro: __________________________
Cidade: _______________________ Estado: _____________ CEP: ____________________
CNPJ: ____________________________
Inscrição Estadual: ________________________________

3. CONTRATOS:

ContratoAdmissãoDemissão
1º Contrato___/__/_______/__/____
2º Contrato___/__/_______/__/____
3º Contrato___/__/_______/__/____
4º Contrato___/__/_______/__/____
5º Contrato___/__/_______/__/____
6º Contrato___/__/_______/__/____

4. REGISTRO:

Trabalhou sem registro em carteira? ( ) Sim ( ) Não
Data de admissão correta: ___/__/____
Data de demissão correta: ___/__/____
Recebeu as verbas relativas ao período sem registro?
( ) Sim ( ) Não ( ) Temos ( ) Não Temos

5. LOCAL DE TRABALHO:

Rua/Avenida: ___________________________________________________________

6. DESLIGAMENTO:

Motivo: ____________________________________________________________
Houve sindicância interna? ( ) Sim ( ) Não
Assinou carta? ( ) Sim ( ) Não
Recebeu alguma carta via correio? ( ) Sim ( ) Não

7. FUNÇÕES:

Descreva detalhadamente suas funções na reclamada:

8. HORÁRIOS CUMPRIDOS:

Descreva detalhadamente os horários cumpridos, incluindo intervalos para refeição:

9. ROTINA DE TRABALHO:

Descreva detalhadamente a rotina de trabalho na reclamada:

10. CHEFIA E DEPARTAMENTOS:

Descreva o nome da chefia e os departamentos onde trabalhou:

11. JORNADA DE TRABALHO:

PeríodoDeAtéDasAté
1º Período de trabalho___/__/_______/__/______________
2º Período de trabalho___/__/_______/__/______________

Qual era o intervalo de descanso? Das _______ às _______
Trabalhava aos domingos e feriados? ( ) Sim ( ) Não
Quantas vezes por mês? __________________________________
Trabalhava em turno de revezamento? ( ) Sim ( ) Não
Havia controle de ponto? ( ) Sim ( ) Não
Qual? __________________________________
Assinou acordo de compensação de horas? ( ) Sim ( ) Não ( ) Individual ( ) Coletivo
Assinava o espelho/cartão de ponto? ( ) Sim ( ) Não
O espelho/cartão era fiel? ( ) Sim ( ) Não

12. HORAS EXTRAS:

Assinou acordo de prorrogação de horas? ( ) Sim ( ) Não
Pagas em folhas de pagamento normal? ( ) Sim ( ) Não
Em recibos apartados? ( ) Sim ( ) Não
Fazia horas extras e não recebia? ( ) Sim ( ) Não
Desde quando não recebe horas extras? ___________________________________

13. FUNÇÃO:

Qual era a função que exercia na empresa? __________________________________
Em que consistiam as tarefas? ___________________________________________
Em que setor trabalhava? _______________________________________________

14. REMUNERAÇÃO:

Percebia algum adicional?

  • Insalubridade: ( ) Sim ( ) Não
  • Periculosidade: ( ) Sim ( ) Não
  • Sobreaviso: ( ) Sim ( ) Não
  • Noturno: ( ) Sim ( ) Não
    Qual o percentual? ________________________________________
  • Transferência: ( ) Sim ( ) Não
  • Outro: ______________________________________________________

Comissão de: __________________________________________________________
Pagamento em dia? ( ) Sim ( ) Não
Qual foi o último salário? R$ ________________________

15. 13º SALÁRIO:

Recebeu o 13º salário durante todo o período contratual? ( ) Sim ( ) Não
Qual foi o período faltante? ________________________________________________

16. VALE-TRANSPORTE:

A empresa pagava/entregava corretamente o vale-transporte? ( ) Sim ( ) Não
Linha: ______________________________ Empresa: __________________________
Custo de passagem: R$ __________________________________________

17. CONVÊNIO MÉDICO:

A empresa fornecia convênio médico? ( ) Sim ( ) Não
Havia desconto em folha com participação do empregador? ( ) Sim ( ) Não

18. INSALUBRIDADE/PERICULOSIDADE:

Laborava com algum produto nocivo à saúde? Qual?

  • Fumaça proveniente de: ________________________________________________
  • Ruído proveniente de: _________________________________________________
  • Poeira do tipo: _________________________________________________________
  • Inflamáveis, tais como: _________________________________________________
  • Radioativo do tipo: _____________________________________________________
  • Alta tensão, tempo de exposição: ________________________________________

19. EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL (EPI):

A empresa fornecia EPI? ( ) Sim ( ) Não
O uso era de caráter: ( ) Obrigatório ( ) Facultativo
Os empregados eram advertidos ou suspensos em caso de não uso do EPI? ( ) Sim ( ) Não
Quando? ___________________________________ Por quê? __________________________________
Qual a frequência de reposição dos equipamentos fornecidos pela empresa? ________________________________________________________________
Os EPIs possuíam C.A? ( ) Sim ( ) Não
Há recibos de entrega dos equipamentos? ( ) Sim ( ) Não
Possui laudo ambiental? ( ) Sim ( ) Não

20. ESTABILIDADE:

Gestante? ( ) Sim ( ) Não
Comunicou ao empregador a gravidez? ( ) Sim ( ) Não
Quando? __________________________________ Para quem? ______________________________
Estava grávida de quantas semanas quando foi demitida? _________________________
CIPA: Era membro dos ( ) Empregados ( ) Empregadores
Data da eleição: ___________________ Data da posse: _____________________
Eleito para o cargo de: _______________________________________________
Acidente de Trabalho:
Quando se acidentou? ___/__/____ Quando obteve alta do INSS? ___/__/____
Dirigente Sindical? ____________________________________________________________
Quando inscreveu a sua chapa? ___/__/____
Comunicou ao empregador a sua candidatura? ( ) Sim ( ) Não
Continuou a receber salários? ( ) Sim ( ) Não
Convencional: Quanto tempo faltava para a sua aposentadoria? ______________________
Comunicou ao empregador? ( ) Sim ( ) Não
Outra: ________________________________________________________________

21. FÉRIAS:

Gozou todas as férias? ( ) Sim ( ) Não
Foram anotadas em sua CTPS? ( ) Sim ( ) Não
As férias foram acrescidas da média de adicionais? ( ) Sim ( ) Não
Ficou sem receber algumas férias? ( ) Sim ( ) Não
Qual período? _________________________________________________________
Estão corretos os valores pagos? ( ) Sim ( ) Não
Houve pré-aviso? ( ) Sim ( ) Não
Recebeu dentro do prazo? ( ) Sim ( ) Não
Trabalhou durante as férias? ( ) Sim ( ) Não
Registrou ponto no período de férias? ( ) Sim ( ) Não

22. VERBAS RESCISÓRIAS:

Recebeu todas as verbas rescisórias? ( ) Sim ( ) Não
O que não recebeu?
( ) Multa do Art. 477, CLT
( ) Indenização Art. 479, CLT
( ) Aviso Prévio
( ) 13º Salário
( ) Férias
( ) Férias proporcionais
( ) 1/3 sobre férias
( ) Horas extras
( ) Adicional
( ) Saldo de salário
( ) FGTS 40%
( ) Indenização adicional

O FGTS foi corretamente depositado? ( ) Sim ( ) Não
Qual o período faltante? ________________________________________________

23. NÃO PROVIDENCIADO PELA EMPRESA:

( ) Seguro-desemprego
( ) Baixa na CTPS
( ) Carta de referência
( ) Guia TRCT
( ) DSS-8030 do INSS
( ) AAS

24. SINDICATO DA CATEGORIA:

25. AÇÕES ANTERIORES:

Moveu alguma ação contra outra empresa anteriormente? ( ) Sim ( ) Não
O que reclamou? ______________________________________________________
Outras Informações importantes: _______________________________________

Reconheço como corretas as informações constantes neste formulário.

[local] __________________, [data] ____ de _________ de 20____

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